记者：王冉
通讯员：田娟
7月3日，家住武汉市汉阳的69岁赵婆婆（化姓）接到了同济医院神经外科随访电话，赵婆婆说，“我的眼睛现在好多了，一点也不肿了。”两周前，同济军山医院脑科中心联合眼科等多学科团队另辟蹊径，巧妙为她疏通了脑内的“短路”。
一个多月前，赵婆婆突发右眼充血、红肿，眼球突出及视力下降。起初，她以为只是普通的 “红眼病”，自行使用了一些外用药物，然而症状不仅没有缓解，反而持续加重。于是，赵婆婆在家人陪同下，前往同济医院眼科就诊。眼科医生详细了解赵婆婆病情，检查后察觉到赵婆婆可能并非简单的眼病。他立即联系了神经外科于加省教授，进一步通过脑血管造影检查，最终确诊为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。
于加省介绍，海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是一种少见且严重的脑血管疾病。它是脑内血管异常地“乱接了线”，让高压动脉的血液误流入低压的静脉，最终形成“血流倒灌”。而眼睛常常是最早的“受害者”，因为这里的血流大部分都会留到了海绵窦内，一旦发病，眼睛里的静脉就像水管被强压冲胀一样，红肿凸出。严重时还会影响大脑，引发头痛、头晕等症状，甚至危及生命。
通常这种病可以从大腿根部的股静脉穿刺，一路“走血管”上到脑部进行治疗。但赵婆婆的右侧颈内静脉局部闭塞，相当于“这条老路被封死了”，其他常用的“替代路线”也因血管太细或者闭塞而无法使用。
经过多学科讨论后，于加省决定“绕道而行”，直接从眼睛旁边的一根静脉——“眼上静脉”入路，从眼睛附近“翻窗而入”，直达病灶中心的“海绵窦”，像打隧道一样直接封堵异常通道。这个手术方式风险极高，对手术操作的精准度和学科间的协作要求非常高。
6月17日，在同济军山医院介入导管室，由脑科中心于加省带队，联合眼科刘荣主任医师团队为赵婆婆实施介入手术。刘荣医生团队从赵婆婆眉弓下约2厘米的小切口，小心显露患侧眼上静脉后，随后，于加省医生团队接手，将导管精准插入这条血管内，在高端影像引导下准确找到“短路”位置，快速完成封堵。术后造影，血流异常彻底消失，手术成功。术后第6天，赵婆婆眼部充血明显减轻并出院。
于加省说，同济医院神经外科、眼科、麻醉科等多学科合作，采用“眼上静脉”入路已成功治疗类似动静脉瘘患者10余例，此类“杂交手术”模式，巧妙避开传统路径阻碍，精准直达病灶，显著缩短手术时间，患者术后恢复良好。据悉，同济军山医院脑科中心于今年5月21日正式成立，将继续秉承“创新驱动、精准治疗”的理念，积极推动高难度神经介入技术的开展，造福更多脑血管疾病患者。
