极目新闻通讯员 周珊
爱美女子下巴肿痛，还长出脓孔，去医院检查发现竟是一颗被忽视的龋齿引发的牙源性面瘘。近日，医生通过根管治疗后，患处愈合。
56岁的张女士（化姓）因保养得宜比同龄人看起来年轻，但自半年前开始，她的左下巴处出现了莫名红肿疼痛，打针吃药均不见好转，后来还长出一个脓孔反复破溃流脓，令爱美的张女士无法忍受，为修复容颜，她辗转多家医院皮肤科、普通外科，甚至还去过整形外科仍迁延不愈。3月10日，她陪同朋友来到长江航运总医院·武汉脑科医院口腔科拔智齿。
女子下巴治疗前后对比
朋友治疗期间，张女士红肿的下颌引起了接诊医师黄亲的关注，她仔细查看了张女士的口腔颌面情况，发现其左下前牙唇舌向扭转，但无明显叩痛。为明确病因，张女士接受了口腔颌面部影像检查，确诊正是由于左下侧切牙慢性根尖周炎引起颏部瘘管，这才导致牙源性面瘘。
黄亲介绍，由于张女士的左下侧切牙长期龋齿疏于医治，导致龋源性病灶牙在长期慢性炎症及重力作用下，沿根尖方向持续渗透而形成了面瘘。考虑到患者不愿意拔除患牙，黄亲为张女士制定了患牙根管治疗和全身抗炎的综合医治方案。
目前经过20天的医治，张女士的口腔内黏膜已经恢复正常、颏部红肿已经消退，面瘘已经基本愈合，而且没有出现渗出、疼痛等不适。
“牙源性面瘘及时确诊是关键。”该科主任黄晓菲介绍，此类患者的患部皮肤通常呈红斑结节状或疖肿样损害、呈皱缩样、瘘口呈粟粒大小肉芽肿样，可随病程进展出现皮肤凹陷、瘘道处有脓性分泌物。早期可直接前往医院口腔专科辅助X线检查，找出致病因素并进行针对性治疗，避免误诊及病情反复发作。对于龋源性病灶牙导致的面瘘，病灶牙如果能保留，一定要进行规范的根管治疗，如果无法保留，一定要尽快拔除，不要姑息。通常在病灶牙处理完善后，大多数面瘘都能自行消失，如果仍不能完全消失，也可积极配合医生进行必要的外科操作。
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（通讯员供图）
（来源：极目新闻）
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